SBRT放疗与普通放疗的区别,SBRT的效果

SBRT放疗与普通放疗的区别

SBRT放疗，或称立体定向体部放射治疗，是一种疗程短、分次剂量大的精确放疗技术。它通过高精度的放疗技能，将大量的放射剂量聚焦到肿瘤部位，以杀灭肿瘤组织和阻止癌细胞繁殖。

SBRT放疗与普通放疗的主要区别有：

• 普通放疗的每次分割剂量一般为1.8-2.0Gy，而SBRT放疗的单次剂量大于2.0Gy。
• 普通放疗的总治疗次数通常在20-45次，而SBRT则只需1-10次。
• SBRT强调靶区的精确定位，相比普通放疗，要求患者在治疗中固定得更好，并使用先进技术来优化靶区的轮廓。
• 常规放疗主要通过双链DNA断裂引起的致命损伤来杀灭肿瘤，而SBRT可能通过血管损伤影响肿瘤微环境，增强免疫反应。

SBRT放疗的定义

SBRT代表立体定向体部放疗，主要利用外照射方式，将高剂量放射线集中在体部的肿瘤上，以达到治愈的目的。SBRT在多种体部肿瘤的治疗中效果显著。伽玛刀特指头部的立体定向放射治疗，使用的是固定的钴-60放射源。

这种治疗方法使用由加速器产生的高能X射线，通过聚焦的方式对颅外实体肿瘤进行一次性或分次的高剂量照射，以期实现类似外科手术的效果。

SBRT的应用

SBRT主要用于治疗小且孤立的肿瘤，如肺癌和脑癌。当肺癌肿瘤较小且位置相对固定（如≤3cm）时，通常推荐进行立体定向放疗。由于其精确的定位和较高的单次剂量，患者可能仅需5-7次治疗就能获得良好效果。

此外，相比普通放疗，SBRT在减少副作用和提高疗效方面表现更为优越，类似于γ刀和X刀等技术。

SBRT的效果

SBRT作为一种先进的放射治疗手段，在生物学效应上表现良好。一般情况下，治疗次数不超过5次，旨在对肿瘤进行精确的高剂量照射，导致靶区剂量迅速降低，类似于外科手术效果。

对于早期非小细胞肺癌，SBRT的局部控制率可达90%，三年生存率约43%-83%，五年生存率达到50%。脑转移瘤使用SBRT后，局部控制率为70%-90%，总生存率为40%-66%。对于乳腺癌的转移，经过4年的SBRT治疗，病变无进展期、生存期和总生存率分别为89%、38%和59%，20年总生存率甚至达53%。因此，SBRT已成为当前最先进的放射治疗方法之一。