帕罗西汀是什么意思？,治疗抑郁症效果较好且副作用小的药物有哪些？

帕罗西汀是什么意思？

1. 临床上常用的抗抑郁药分类有：三环类、SSRI类、SNRI类、NaSSA类等。帕罗西汀属于SSRI类抗抑郁药，主要用于治疗抑郁症。

盐酸帕罗西汀片的基本认识

通用名称：盐酸帕罗西汀片；
商品名称：赛乐特、乐友、舒坦罗、万生力乐等。尽管商品名不同，但它们是同一种药物。

适应症：

1. 治疗各类抑郁症，包括伴有焦虑和反应性抑郁症。常见症状包括乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。
2. 治疗强迫性神经症，常见症状为反复和持续的焦虑思想、冲动或想象，导致重复行为或心理活动。
3. 治疗伴或不伴有广场恐怖的惊恐障碍，表现为心悸、出汗、气短、胸痛、恶心等。
4. 治疗社交恐怖症/社交焦虑症，表现为对社交场景的畏惧，导致回避。疗效满意后继续用药可预防疾病复发。

盐酸帕罗西汀片的药理作用

盐酸帕罗西汀片为抗抑郁药，属于选择性中枢神经5-羟色胺再摄取抑制剂，能提升突触间隙中5-羟色胺浓度，增强中枢5-羟色胺能神经功能，发挥抗抑郁作用，对其他递质影响较弱，对植物神经和心血管系统影响小。

盐酸帕罗西汀片的适用/禁忌人群

1. 适用人群

（1）各种类型抑郁症患者。
（2）强迫性神经症患者。
（3）伴或不伴有广场恐怖的惊恐障碍患者。
（4）社交恐怖症/社交焦虑症患者。

2. 禁忌人群

对盐酸帕罗西汀片任一成分过敏者禁止使用。

3. 特殊人群

孕妇和哺乳期妇女用药要谨慎；
年龄小于18岁的儿童或青少年不应服用盐酸帕罗西汀片；
老年患者用药需谨慎，视情况调整剂量。

常见用药疑问解答

1. 盐酸帕罗西汀片过量会怎样？

有资料表明，盐酸帕罗西汀片的安全范围较大，但可能出现恶心、呕吐、瞳孔散大等症状，罕见生命危险。出现严重情况时应去医院检查。

2. 吃了盐酸帕罗西汀片一段时间后可以停药吗？

不可突然停药，可能会发生停药反应。若需停药，建议在医生指导下逐渐减量，每周减少10mg。

温馨提示

抑郁症可能复发，药物服用时间需足够长，停药需缓慢减量。复发后若原药物效果不理想，可考虑换药。

抗抑郁药物有哪些结构类型，各举一例药物。

抗抑郁药物的常见分类有：
一. 选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRI)：氟西汀
二. 5-HT及NE再摄取抑制剂(SNRI)：文拉法辛
三. NE及DA再摄取抑制剂(NDRI)：安非他酮
四. 5-HT2A受体拮抗剂及5-HT再摄取抑制剂(SARI)：曲唑酮
五. 选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂(NRI)：瑞波西汀
六. NE及特异性5-HT能抗抑郁药(NaSSA)：米氮平
七. 单胺氧化酶抑制剂(MAOI)：吗氯贝胺
八. 三环类、四环类：阿米替林

治疗抑郁症效果较好且副作用小的药物有哪些？

相对副作用较小的SSRI类药物，常见的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰。SSRI类药物选择性抑制5-羟色胺再回收，增加突触间隙5-羟色胺含量。
在SSRI药物中，西酞普兰副作用较小，其纯化产物草酸艾司西酞普兰则副作用更轻且疗效更迅速，尤其适用于老年抑郁症患者。

副作用可能包括：
胃肠道：恶心、呕吐、厌食、腹泻、便秘；
神经系统：头晕、头疼、焦虑、失眠、乏力、口干、出汗；
过敏反应：皮疹；
性功能障碍：阳痿、射精延缓等；
其他：白细胞减少、低钠血症；
以上副作用一般较少见。

另外，药物治疗需个体化选择，以期达到最佳疗效，减轻副作用。如抑郁症急性期，西酞普兰、文拉法辛、舍曲林等药物较快见效；对躯体化症状明显的患者，可选度洛西汀；高血压患者需选草酸艾司西酞普兰；对于顽固性自杀患者，文拉法辛与米氮平联用效果最佳；双相抑郁患者可选奥氮平与氟西汀组合治疗。

最终，医生会根据患者病情选择适合的治疗药物，并非有“最好”的药物，而是有“最好”的医生。

抑郁症是一种常见的精神障碍，症状多样且容易复发，表现为心境低落、兴趣缺失等。药物治疗是治疗抑郁症有效的方法，主要有多种类型药物可供选择，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂等。治疗时需谨慎选择药物，关注副作用，并结合心理治疗。

参考文献：

抑郁障碍防治指南（2006）

抑郁症治疗的药物选择需个体化，不同药物的副作用和起效时间存在差异，需要结合患者情况进行综合评估。