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穿刺检测出乳头状甲状腺癌，肿瘤大小为1.9*0.9，是否只能通过手术治疗？手术最迟要什么时候进行？,甲状腺乳头状肿瘤严重吗？

seoxx 足球 2024年12月25日

问题分析：

您好，患者已经通过穿刺活检查出为甲状腺癌，建议进行手术治疗，最好是进行甲状腺全切术。恶性肿瘤的手术属于限期手术，推迟一天就增加了转移的风险。

意见建议：

由于是恶性肿瘤，建议您尽快进行手术治疗，不要拖延。

临床上并没有甲状腺乳头状瘤，只有甲状腺乳头状癌。

甲状腺乳头状癌约占成人甲状腺癌的60%，在儿童中更是占据了所有甲状腺癌的比例，特别常见于30-45岁女性。这种癌症分化良好，恶性程度低，生长较为惰性。

虽然通常会存在多中心的病灶，约1/3的患者会双侧受累，并且可能早期出现颈部淋巴结转移，但预后相对良好。

早期诊断与治疗极为重要，定期进行彩超随访观察有助于发现早期的甲状腺癌病灶。

对于甲状腺乳头状癌，首选根治性甲状腺切除术，并需进行区域淋巴结清扫，特别是发现中央区淋巴结有转移的患者。

若存在广泛的淋巴结转移，应根据具体区域进行清扫，严重患者可能还需进行功能性净清。

另外，患者是否需要进行碘131治疗，需根据最后的病理结果来决定。

绝大多数患者术后需要口服左甲状腺素钠片进行内分泌治疗，以维持促甲状腺激素在较低水平，从而避免甲状腺癌的复发和转移，延长生存期。

甲状腺乳头状癌是甲状腺腺瘤的一种，甲状腺腺瘤又分为滤泡状和乳头状，均为良性肿瘤，常见于40岁以下的青年人。常在体检时或自我发现颈部肿块而被发现，通常无明显症状。

如果肿块较小，可进行定期随访观察。若肿块增大，超声显示钙化或有恶变倾向，建议进行细针穿刺活检，若病理结果良性可考虑随访观察，若存在压迫症状或恶性病变则需尽早治疗。

某些癌症的治愈率非常高，甲状腺乳头状癌的治愈率甚至可高达99%。

癌症是人类健康的主要威胁，全球范围内癌症的死亡率都很高，因此，很多患者对未来感到无望。不过，随着科学技术的发展，癌症的治愈率逐步提高，其中甲状腺乳头状癌是最常见且恶性度最低的甲状腺癌形式，通常在早期治疗后效果良好。

手术是治疗甲状腺癌的最佳手段，能够根治高达90%以上的患者，早发现早治疗至关重要。

不过也需注意，医学界存在对于甲状腺癌的过度诊断和过度治疗问题，患者也要做出合理的选择。

甲状腺乳头肿瘤通常不严重。若为良性肿瘤，手术切除后通常能够做到彻底治愈。

若为恶性肿瘤，也就是甲状腺乳头状癌，尽管其恶性程度较低，治疗效果良好，但早期发现、诊断和治疗仍然非常重要。大多数患者经过手术治疗后可做到治愈，中晚期患者则需结合化疗等方法延长生命。